Cirurgia Bariátrica

A cirurgia bariátrica hoje é a ferramenta mais eficaz para tratamento da obesidade e manutenção de peso a longo prazo. 
Existem várias técnicas que podem ser utilizadas atualmente, sendo as mais comuns a chamada By pass gástrico e a gastrectomia vertical, também conhecida como Sleeve, e outras menos comuns como duodenal switch, bipartição duodenal, by pass de anastomose única, interposição ileal, enfim, uma infinidade de técnicas, além de outros procedimentos como balão gástrico, gastroplastia endoscópica.
Pela grande quantidade de opções, complexidade dos casos, para quem está pensando em cirurgia bariátrica, o fundamental é escolher um médico capacitado, com experiência na área, especialização, e agendar uma consulta para poder exclarecer todas as dúvidas e escolher o melhor método.
Para quem ainda tem dúvida entre tratamento clínico com medicamentos, dieta, mudança de hábitos ou a cirurgia, uma consulta também pode ajudar a decidir pela melhor escolha para cada um.

Técnicas mais comuns:

By Pass gástrico
A técnica mais freqüentemente utilizada no Brasil é a cirurgia chamada Gastroplastia redutora com Bypass gástrico, popularmente chamada de By pass, que consiste em reduzir o volume do estômago e realizar um desvio do estômago para o intestino delgado, provocando assim uma redução de volume de comida ingerida menor que o normal e redução da absorção dos alimentos ingeridos.É a cirurgia que apresenta os melhores resultados em termos de perda de peso e manutenção de peso a longo prazo, e oferece excelente controle de doenças como diabetes melitus e hipertensão arterial. Porém, pela alteração do intestino, pode provocar deficiências nutricionais se não for bem controlada, exigindo o uso de suplementos como multivitamínicos, ferro, vitaminas para o resto da vida

 

Sleeve - gastrectomia vertical
Outra cirurgia muito comum, sendo a mais realizada nos Estados Unidos, é a Gastrectomia vertical, mais conhecida como Sleeve, em que se retira cerca de 2/3 do estômago, que fica com seu volume reduzido a aproximadamente 200 ml, o que provoca redução na capacidade de comida ingerida pelo estômago, levando à perda de peso.

Essa técnica traz a vantagem de tecnicamente mais simples que as cirurgias em que se realiza um desvio do intestino, além de ser menos agressiva do ponto de vista nutricional, pois não altera a absorção dos alimentos. Em compensação, a chance de voltar a engordar tende a ser maior, exigindo maior cuidado com a alimentação, que não deve ser muito calórica rica em carboidratos, doces, refrigerantes, bebidas alcoólicas, caso contrário pode ocorrer perda de peso insuficiente ou reganho de peso. Além disso, a cirurgia pode causar refluxo gastroesofágico ou pode piorar em quem já tem um refluxo antes da cirurgia, sendo muito importante a avaliação pré operatória antes de se optar pela técnica. 

 Todas as cirurgias descritas podem ser realizadas por laparoscopia ou por via ronbótica, onde se utiliza um robô cirúrgico, feitas com pequenos cortes (incisões) no abdome, deixando cicatrizes mínimas e recuperação rápida e tranquila.

O resultado estético é excelente, e o retorno às atividades profissionais e habituais com menor tempo de repouso.

A melhor técnica a ser utilizada vai depender do perfil de cada indivíduo, levando-se em conta estilo de vida, perfil psicológico, grau de obesidade, hábitos alimentares, e deve ser amplamente discutida antes de se optar pela técnica desejada.

As complicações podem ocorrer em qualquer técnica, e variam de acordo com fatores individuais como doenças associadas, idade, peso, técnica utilizada, e devem ser discutidas cuidadosamente com a equipe médica responsável antes de qualquer procedimento.